As cirurgias para o tratamento da obesidade mórbida, também conhecidas como cirurgias bariátricas ou de redução do estomago, tiveram suas primeiras atividades na década de 50. O termo morbidade é utilizado para designar doença, que no caso da obesidade relaciona o excesso da gordura corporal com o desencadeamento de uma série de doenças como diabetes, hipertensão arterial, alteração do colesterol e triglicérides, dificuldades respiratórias, doenças nas articulações, entre outras.

Apesar da força de vontade e de diversos tratamentos clínicos disponíveis, os indivíduos com obesidade mórbida apresentam muita dificuldade adquirir e manter o peso ideal, sendo as diversas técnicas cirúrgicas alternativas eficientes para a solução do problema.

Há pouco tempo eram considerados pacientes com indicação cirúrgica somente os que apresentavam Índice de Massa Corpórea (IMC=peso dividido pela altura ao quadrado) maior que 40. Entretanto, a melhora significativa e até remissão completa do diabetes tipo II e da hipertensão arterial nos pacientes operados têm ampliado o número de indicações cirúrgicas em pacientes com IMC menores que 40. Indivíduos com estes problemas associados – obesidade, diabetes tipo II e hipertensão arterial – constituem um quadro conhecido hoje como Síndrome Metabólica.

Estes casos requerem o acompanhamento pré e pós-operatório por equipe multidisciplinar composta por psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta e pelo cirurgião, visando garantir que o paciente esteja consciente, informado e preparado para a cirurgia e mudança de estilo de vida.

As técnicas mais utilizadas

A cirurgia minimamente invasiva é empregada com sucesso nos procedimentos bariátricos que dispensam as grandes incisões convencionais. O método exige extrema habilidade dos médicos e instrumentos especiais.

Dentre as técnicas mais empregadas atualmente estão a Bypass Simplificada, que consiste no grampeamento da parte superior do estômago, com pequeno desvio do intestino; a Banda Gástrica, que é a realizada com a fixação de um anel de silicone ajustável na parte superior do estômago; Balão Intra-Gástrico, em que um balão é inflado no estômago para reduzir o espaço para o alimento; e Derivação Bíleo-Pancreática ou Scopinaro, que consiste no grampeamento do estômago com grande desvio do intestino para diminuir a absorção de nutrientes.